في ظل الارتفاع المتزايد لتكاليف علاج تأخر الإنجاب، أصبحت عمليات الحقن المجهري أكثر الرحلات العلاجية استنزافا لميزانيات الأسر، ليس فقط بسبب تكلفة العملية نفسها، وإنما نتيجة سلسلة طويلة من الإجراءات الطبية تبدأ بالفحوصات والتحاليل وتنشيط المبايض بالحقن الهرمونية، مرورًا بسحب البويضات وتخصيبها معمليًا ومتابعة انقسام الأجنة، وصولا إلى نقلها وتثبيتها داخل الرحم.
وبين تعدد البروتوكولات العلاجية واختلاف استجابة السيدات للتنشيط وتفاوت فرص نجاح الحمل، كشف أطباء أمراض النساء والتوليد عن كواليس هذه الرحلة، مؤكدين أن تكلفتها يمكن أن تصل إلى 120 ألف جنيه في بعض الحالات، رغم أن النجاح ليس مضمونًا، ويضطر الزوجان إلى تكرار المحاولة أكثر من مرة، لتتحول رحلة تحقيق حلم الإنجاب إلى تحدي طبي ومادي ونفسي للأسرة.
رحلة علاج تأخر الإنجاب واللجوء إلى الحقن المجهري عبء مالي كبير على كثير من الأسر
بدوره أكد الدكتور يحيى دوير، استشاري أمراض النساء والتوليد وعضو مجلس نقابة أطباء القاهرة أن رحلة علاج تأخر الإنجاب واللجوء إلى الحقن المجهري عبء مالي كبير على كثير من الأسر، في ظل ارتفاع أسعار الأدوية والحقن والفحوصات الطبية، فضلًا عن تعدد مراحل العلاج التي تتطلب متابعة دقيقة ومستمرة.
وأوضح أن علاج تأخر الإنجاب لا يعتمد على بروتوكول واحد يناسب جميع السيدات، وإنما توجد 9 بروتوكولات علاجية مختلفة، يختار الطبيب من بينها وفقًا لحالة الزوجين الصحية، ومدى استجابة المبيض للتنشيط، والإمكانات المادية للأسرة، مشيرًا إلى أن اختلاف وجهات نظر الأطباء يجعل السيدة تتنقل بين أكثر من طبيب وتجرب بروتوكولات علاجية متعددة.
تناول الفيتامينات المتعددة والمكملات التي تستهدف تحسين جودة البويضات
وأضاف أن بعض البروتوكولات تعتمد على تناول الفيتامينات المتعددة والمكملات التي تستهدف تحسين جودة البويضات، إلى جانب أدوية التنشيط التي تستمر لفترات تتراوح بين 10 أيام وأسبوعين، وفي بعض الحالات تمتد مراحل العلاج إلى ثلاثة أسابيع، مع الحاجة إلى حقنتين أو ثلاث حقن يوميًا وفقًا للجرعات التي يحددها الطبيب.
وأشار إلى أن تكلفة أدوية التنشيط وحدها تتراوح بين 40 و50 ألف جنيه، بينما ترتفع التكلفة الإجمالية للرحلة بصورة كبيرة عند إضافة الأشعة والتحاليل والفحوصات والسونار والمتابعة اليومية، مؤكدًا أن السيدة لا تتحمل تكلفة الأدوية فقط، بل تحتاج إلى متابعة مستمرة لتحديد استجابة المبيض وضبط الجرعات وتوقيت سحب البويضات ونقل الأجنة.
وحذر استشاري أمراض النساء والتوليد من تناول أدوية تنشيط المبايض دون إشراف طبي، موضحا أن الاستخدام غير المنضبط أو الجرعات غير المناسبة يؤدي إلى الإصابة بمتلازمة فرط تنشيط المبيض، وهي مضاعفة تتسبب في تجمع السوائل داخل البطن، وتصل في الحالات الشديدة الي الوفاة.
ولفت إلى أن تكلفة مرحلة تنشيط المبيض وسحب البويضات تصل إلى 120 ألف جنيه وفقًا للحالة والبروتوكول والمركز الطبي، ولا تتوقف النفقات عند هذا الحد، إذ إن وجود مشكلة لدى الزوج، مثل ضعف الحيوانات المنوية، يستلزم فحوصات وتحضيرات وإجراءات علاجية إضافية.
وأوضح أن الحقن المجهري يمر بعدة مراحل، تبدأ بتجهيز الزوجين وتنشيط المبيض وسحب البويضات، ثم تخصيبها داخل المعمل ومتابعة انقسام الأجنة وتطورها، وصولًا إلى نقل الجنين إلى رحم الزوجة، لافتًا إلى أنه في حالة وجود عدد من الأجنة الجيدة يمكن نقل جنين واحد وتجميد الأجنة المتبقية للاستفادة منها في محاولات لاحقة، إلا أن ذلك يضيف تكاليف جديدة للحفظ والتجميد والمتابعة.
الحقن المجهري لا يضمن الحمل
وأكد أن الحقن المجهري ليس إجراءً يضمن حدوث الحمل، حتى مع توافر أفضل الظروف الصحية ونتائج التحاليل الجيدة للزوجين، تصل نسب النجاح الى 40%، بينما تنخفض إلى 20% أو أقل عند وجود مشكلات صحية أو عوامل تؤثر في الخصوبة، وهو ما يضطر الزوجين إلى تكرار المحاولة أكثر من مرة.
وأضاف أن تقدم سن الزواج وضعف مخزون المبيض يجعلان رحلة العلاج أكثر صعوبة، مع الحاجة إلى محاولات إضافية للحصول على عدد مناسب من البويضات والأجنة، فضلًا عن احتمالات عدم انغراس الجنين أو حدوث الحمل ثم الإجهاض.
وأشار إلى أن بعض السيدات يحتجن إلى تدخلات طبية إضافية قبل نقل الأجنة، مثل إجراء منظار للرحم أو استئصال لحمية أو علاج مشكلات داخل تجويف الرحم، إلى جانب التعامل مع اضطرابات الغدة الدرقية وغيرها من المشكلات الصحية التي تؤثر في فرص نجاح الحمل.
وأوضح أن تكلفة إجراء التلقيح الصناعي، الذي يعتمد على إدخال الحيوانات المنوية إلى الرحم، تصل إلى 10 آلاف جنيه، بينما تتراوح تكلفة إجراء الحقن المجهري الأساسي في بعض المراكز بين 25 و30 ألف جنيه، دون احتساب جميع تكاليف التحضير والأدوية والمستهلكات والتخدير وسحب البويضات والمعمل وأتعاب الأطباء، تتراوح التكلفة الإجمالية من 90 الى 120 ألف جنيه، وتصل إلى مستويات أعلى وفقًا للحالة العلاجية.
أسعار أدوية الحقن المجهري في مصر أقل مقارنة بعدد من دول الخليج
وأضاف أن أسعار أدوية الحقن المجهري في مصر أقل مقارنة بعدد من دول الخليج، وهو ما يدفع المرضى من الدول الأخرى إلى القدوم لمصر لإجراء عمليات الحقن المجهري، في ظل ارتفاع تكلفة هذه الإجراءات بالخارج، والتي تصل إلى خمسة أضعاف تكلفتها في مصر.
واكد على أن الطبيب يجب أن يشرح للزوجين تفاصيل البروتوكول العلاجي والتكاليف المتوقعة ونسب النجاح والمضاعفات المحتملة قبل بدء العلاج، حتى يكونا على دراية كاملة بطبيعة الرحلة، مشددًا على أن حلم الأمومة غالي.
من جانبه أكد الدكتور أبو بكر النشار، أستاذ أمراض النساء والتوليد بكلية الطب جامعة بنها، أن عمليات الحقن المجهري أصبحت مكلفة للغاية خلال الفترة الأخيرة، في ظل الارتفاع الكبير في أسعار الأدوية والمستلزمات الطبية، موضحًا أن زيادة التكلفة لا ترجع بالضرورة إلى أتعاب الأطباء، وإنما ترتبط بارتفاع أسعار مستلزمات العملية التي يعتمد جزء كبير منها على الاستيراد.
وأوضح النشار أن أدوية الهرمونات المستخدمة في تنشيط المبايض، والبيئات الخاصة المستخدمة داخل معامل الأجنة، والقساطر والمستهلكات الطبية، جميعها مستوردة، وهو ما أدى إلى ارتفاع تكلفة عمليات الحقن المجهري بصورة كبيرة، لافتًا إلى أن تكلفة العملية تختلف من مركز إلى آخر، تصل الي 70 ألف جنيه، مع اختلاف نسب النجاح وفقًا لحالة كل سيدة.
وأشار إلى أن عمر الزوجة من أهم العوامل التي تحدد فرص نجاح الحقن المجهري وتكلفة رحلة العلاج، فالسيدة الأقل من 35 عامًا تختلف فرص استجابتها للعلاج عن السيدة التي تجاوزت هذا العمر، كما أن التقدم في السن يستلزم إجراءات وفحوصات وعلاجات إضافية، ما يرفع التكلفة الإجمالية منذ بداية رحلة العلاج وحتى نهايتها.
لجوء بعض الأطباء إلى وصف أدوية لم تثبت الدراسات العلمية فاعليتها في زيادة فرص الإنجاب، رغم ارتفاع أسعارها
وحذر أستاذ أمراض النساء والتوليد من لجوء بعض الأطباء إلى وصف أدوية لم تثبت الدراسات العلمية فاعليتها في زيادة فرص الإنجاب، رغم ارتفاع أسعارها التي تصل إلى آلاف الجنيهات، مؤكدًا أن بعض السيدات يتعلقن بأي أمل في تحقيق حلم الأمومة، وقد يدفعهن ذلك إلى تجربة علاجات غير مثبتة علميًا، رغم أعبائها المادية الكبيرة.
وفيما يتعلق بتحديد جنس الجنين من خلال الحقن المجهري، أوضح النشار أن هذه الإجراءات ترفع تكلفة العملية بزيادة 20 ألف جنيه إضافية، نتيجة إجراء الفحوصات الجينية للأجنة قبل نقلها إلى رحم الأم، مشيرًا إلى أن بعض الحالات تواجه عدم وجود أجنة من الجنس المطلوب، وهو ما يضع الأسرة أمام قرارات صعبة بشأن استكمال إجراءات نقل الأجنة حيث أن اغلب حالات تحديد جنس المولود تكون الرغبة في ولادة مولود ذكر، ويمكن أن تكون كل اجنة الحقن المجهري أنثي.
وشدد على أهمية اختيار مكان موثوق لإجراء عمليات الحقن المجهري، وعدم الانسياق وراء الإعلانات أو الوعود بتحقيق نسب نجاح مضمونة، لافتًا إلى أن المراكز الجامعية تمثل أحد الخيارات المتاحة، ومن بينها مراكز بجامعات الأزهر وعين شمس والإسكندرية وأسيوط، حيث يمكن تقديم الخدمة بتكلفة أقل من بعض المراكز الخاصة.
واختتم بتأكيده أن الحقن المجهري رحلة علاجية تكون طويلة ومكلفة، وتتأثر بعوامل متعددة، أبرزها عمر الزوجة والحالة الصحية للزوجين والأدوية والمستلزمات المستخدمة، ما يستدعي وضع خطة علاجية واضحة ومبنية على أسس علمية، بعيدًا عن الإنفاق على علاجات غير مثبتة الفاعلية.
